Tumor Raquídeo Extradural: Exéresis Microquirúrgica, Laminectomía y Fijación Transpedicular (FTP)
El tumor raquídeo extradural es una lesión localizada fuera de la duramadre que puede producir compresión medular o radicular, ocasionando dolor, déficit neurológico y alteraciones funcionales progresivas. Cuando existe compromiso neurológico o inestabilidad vertebral, el tratamiento quirúrgico es fundamental. La exéresis microquirúrgica asociada a laminectomía y fijación transpedicular (FTP) permite resecar la lesión, descomprimir las estructuras nerviosas y estabilizar la columna afectada. El uso de técnicas microquirúrgicas favorece una mayor precisión durante la resección tumoral y reduce el riesgo de lesión neurológica, contribuyendo a una recuperación funcional más segura y efectiva.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
5/29/2026
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Paciente varón adulto con antecedente de linfoma en tratamiento oncológico, quien presentó debilidad progresiva en miembros inferiores de evolución subaguda. Posteriormente, desarrolló un deterioro neurológico brusco caracterizado por marcada disminución de la fuerza muscular en el miembro inferior derecho (2/5) asociada a retención urinaria, manifestaciones compatibles con compresión medular torácica en evolución.
La resonancia magnética de columna dorsal evidenció una lesión tumoral epidural a nivel de D5 con severa compresión de la médula espinal y cambios compatibles con mielopatía compresiva. Los hallazgos clínicos y radiológicos indicaban una situación de urgencia neuroquirúrgica debido al riesgo de deterioro neurológico irreversible.
Ante la rápida progresión del déficit neurológico, se indicó tratamiento quirúrgico de descompresión y estabilización vertebral. Se realizó artrodesis dorsal posterior con fijación transpedicular en D4, D5 y D6, asociada a laminectomía descompresiva y exéresis microquirúrgica de la lesión tumoral epidural, logrando una adecuada liberación de la médula espinal y de las estructuras neurales comprometidas.
El procedimiento permitió una efectiva descompresión medular y estabilización de la columna dorsal. En el postoperatorio, el paciente presentó una evolución favorable con recuperación neurológica temprana, evidenciándose mejoría de la fuerza muscular del miembro inferior derecho de 2/5 a 4/5, así como una mejor evolución funcional dentro del contexto de su enfermedad oncológica.
Conclusión
La compresión medular secundaria a enfermedad tumoral constituye una emergencia neuroquirúrgica. El diagnóstico oportuno y el tratamiento quirúrgico precoz mediante descompresión neural y estabilización vertebral pueden contribuir significativamente a la recuperación neurológica, preservación de la función motora y mejora de la calidad de vida del paciente.
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