Tumor Intrarraquídeo C1–C2 Tipo Neurinoma: Exéresis Microquirúrgica
El tumor intrarraquídeo tipo neurinoma en la región C1–C2 es una lesión generalmente benigna originada en la vaina de los nervios espinales, localizada en una zona anatómica compleja de la unión craneocervical. Puede manifestarse con dolor cervical, alteraciones sensitivas, debilidad y signos de compresión medular. La exéresis microquirúrgica constituye el tratamiento de elección, permitiendo la resección tumoral mediante técnicas de alta precisión y adecuada preservación de las estructuras neurovasculares. El abordaje oportuno favorece la descompresión medular, mejora la función neurológica y contribuye a una recuperación funcional segura y progresiva.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
5/29/2026
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Paciente adulta con antecedente de sobrepeso, quien presentó varios meses de evolución de cervicalgia progresiva asociada a parestesias en miembros superiores y deterioro neurológico progresivo caracterizado por cuadriparesia, con predominio de la debilidad en el hemicuerpo derecho. La sintomatología fue incrementándose de manera gradual hasta generar una limitación importante para las actividades cotidianas, evidenciando signos de compromiso medular cervical.
La resonancia magnética de columna cervical con contraste evidenció una lesión tumoral intradural extramedular a nivel de C1-C2, con intenso realce tras la administración de contraste, compatible con neurinoma cervical. La lesión producía compresión severa de la médula cervical y desplazamiento significativo de las estructuras neurales, explicando el déficit neurológico progresivo de la paciente.
Debido al compromiso medular avanzado y al riesgo de deterioro neurológico permanente, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó microcirugía tumoral mediante laminectomía de C1 y hemilaminectomía de C2, logrando la exéresis completa de la lesión bajo asistencia de microscopía quirúrgica, monitoreo neurofisiológico y aspirador ultrasónico, con cuidadosa preservación de las estructuras neurales adyacentes.
El procedimiento permitió una adecuada descompresión de la médula cervical y la resección completa del tumor. En el postoperatorio, la paciente presentó una evolución favorable, evidenciándose mejoría temprana de la hemiparesia derecha y recuperación progresiva de la función neurológica, sin complicaciones asociadas al procedimiento.
Conclusión
La exéresis microquirúrgica de los tumores intradurales extramedulares cervicales constituye el tratamiento de elección cuando existe compresión medular significativa, permitiendo una descompresión efectiva de las estructuras neurales y ofreciendo altas probabilidades de recuperación neurológica cuando se realiza de manera oportuna.
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