Tumor Intradural Lumbar L1–L3: Exéresis Microquirúrgica con Monitoreo Neurofisiológico Intraoperatorio
Paciente mujer adulta con historia de varios años de evolución, caracterizada por debilidad muscular y parestesias en ambos miembros inferiores. La resonancia magnética evidenció tumor intradural lumbar L1–L3, de bordes definidos y contornos lobulados, asociado a compromiso neurológico progresivo. Se realizó laminectomía parcial de L1 y completa de L2–L3, seguida de durotomía y exéresis completa del tumor intradural, con asistencia de monitoreo neurofisiológico intraoperatorio para vigilar la integridad funcional de las estructuras nerviosas. En el posoperatorio, la paciente presentó recuperación de la fuerza muscular y sensibilidad en miembros inferiores, con evolución neurológica y funcional favorable.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
10/13/2026
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Paciente mujer adulta con cuadro neurológico de varios años de evolución, caracterizado por debilidad muscular progresiva y parestesias bilaterales en miembros inferiores, asociado a compromiso sensitivo y motor de evolución crónica.
La resonancia magnética de columna lumbar evidenció una lesión tumoral intradural de localización L1-L3, de bordes bien definidos y contornos lobulados, con efecto compresivo sobre las estructuras neurales del canal vertebral. Los hallazgos clínicos e imagenológicos fueron compatibles con una lesión expansiva intradural sintomática.
Debido a la persistencia del compromiso neurológico y a la compresión de las estructuras neurales, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó laminectomía parcial de L1 y laminectomía completa de L2 y L3, seguida de durotomía y exéresis completa del tumor intradural, mediante técnicas de disección microquirúrgica.
El procedimiento se desarrolló bajo anestesia general y con monitoreo neurofisiológico intraoperatorio, permitiendo la vigilancia funcional de las estructuras nerviosas durante la resección tumoral y favoreciendo una disección controlada.
Durante el periodo postoperatorio, la paciente presentó evolución neurológica favorable, con recuperación progresiva de la fuerza muscular y mejoría significativa de la sensibilidad en ambos miembros inferiores.
Conclusión
Los tumores intradurales lumbares pueden ocasionar compromiso neurológico progresivo debido a la compresión de las raíces nerviosas y otras estructuras neurales. En este caso, la resección microquirúrgica completa mediante abordaje posterior L1-L3, asistida con monitoreo neurofisiológico intraoperatorio, permitió conseguir una adecuada descompresión neural y una evolución funcional favorable, con recuperación de la fuerza y la sensibilidad en los miembros inferiores.
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