Tumor de Nervio Lumbar Tipo Neurinoma: Resección Quirúrgica con Estabilización de Columna Lumbar
El neurinoma lumbar es un tumor generalmente benigno originado en la vaina de los nervios espinales, que puede producir dolor lumbar, compromiso radicular y déficit neurológico progresivo. Cuando el tumor genera compresión nerviosa significativa o inestabilidad vertebral, la resección quirúrgica asociada a estabilización de columna lumbar constituye el tratamiento indicado. Este procedimiento permite retirar la lesión, descomprimir las estructuras neurales y mantener la estabilidad biomecánica de la columna mediante sistemas de fijación vertebral. El manejo quirúrgico oportuno favorece el alivio del dolor, la recuperación neurológica y una mejor calidad de vida del paciente.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
5/18/2026
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Paciente varón adulto con antecedente de lumbalgia crónica asociada a ciática derecha de larga evolución, caracterizada por dolor persistente y progresivo que limitaba sus actividades cotidianas y afectaba significativamente su calidad de vida.
La resonancia magnética de columna lumbar evidenció una lesión tumoral localizada en el espacio foraminal derecho a nivel de L5-S1 tipo neurinoma. Los estudios complementarios mostraron erosión ósea y cambios escleróticos adyacentes, hallazgos compatibles con una lesión tumoral de crecimiento crónico que condicionaba compresión de las estructuras nerviosas regionales, correlacionándose con la sintomatología radicular del paciente.
Debido al dolor persistente, la afectación neurológica potencial y las características de la lesión, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó fijación transpedicular instrumentada (FTP) en L4, L5 y S1, asociada a laminectomía de L5 y exéresis completa de la lesión tumoral. El procedimiento fue asistido mediante microscopía quirúrgica, fluoroscopia intraoperatoria y monitoreo neurofisiológico continuo, permitiendo una resección segura de la lesión con adecuada preservación de las estructuras neurales.
La cirugía logró la resección completa del tumor y una adecuada descompresión de las raíces nerviosas comprometidas. En el postoperatorio, el paciente presentó una evolución favorable, con mejoría significativa de la lumbalgia y de la ciática derecha, sin evidencia de déficit neurológico nuevo y con adecuada recuperación funcional.
Conclusión
La resección microquirúrgica de tumores foraminales lumbares asociada a estabilización instrumentada cuando existe compromiso óseo permite obtener una adecuada descompresión neural, control del dolor y preservación de la función neurológica, con resultados clínicos favorables en pacientes seleccionados.
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