Tumor Cerebral Maligno: Diagnóstico mediante Biopsia Cerebral con Microcirugía
El tumor cerebral maligno es una neoplasia del sistema nervioso central que puede manifestarse con cefalea, convulsiones, alteraciones neurológicas, trastornos del lenguaje o déficit motor, dependiendo de su localización. Para establecer un diagnóstico definitivo y planificar el tratamiento más adecuado, la biopsia cerebral mediante microcirugía es un procedimiento de alta precisión que permite obtener una muestra representativa del tumor para su análisis anatomopatológico y molecular. Esta información es esencial para determinar el tipo, grado y características biológicas de la lesión, facilitando la selección del tratamiento más apropiado y mejorando el pronóstico del paciente mediante un enfoque terapéutico individualizado.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
7/22/2026
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Paciente varón de 61 años que ingresó por un cuadro de deterioro neurológico progresivo, caracterizado por trastorno del sensorio, hemiparesia derecha, disartria y disminución del puntaje en la Escala de Coma de Glasgow. La evolución clínica fue compatible con hipertensión intracraneal secundaria a una lesión expansiva cerebral multifocal.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética cerebral evidenciaron múltiples lesiones nodulares intraaxiales distribuidas en el hemisferio cerebral izquierdo, asociadas a extenso edema vasogénico perilesional, importante efecto de masa e hipertensión intracraneal. Los hallazgos imagenológicos fueron altamente sugestivos de enfermedad neoplásica cerebral multifocal, requiriéndose confirmación histopatológica para definir la conducta terapéutica.
Debido al deterioro neurológico progresivo y a la necesidad de establecer el diagnóstico etiológico, se indicó tratamiento neuroquirúrgico. Se realizó craneotomía frontoparietal izquierda con biopsia cerebral microquirúrgica de la lesión, utilizando técnica de microcirugía para obtener muestras representativas con mínima lesión del tejido cerebral circundante. El procedimiento permitió una adecuada toma de tejido para estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico.
La evolución postoperatoria fue favorable. La tomografía cerebral de control demostró ausencia de hematoma en el lecho quirúrgico, adecuada descompresión y ausencia de complicaciones neuroquirúrgicas inmediatas. El paciente toleró satisfactoriamente la extubación, permaneciendo hemodinámicamente estable y con evolución neurológica favorable durante el postoperatorio inmediato.
Actualmente continúa hospitalizado bajo manejo multidisciplinario, en espera del resultado del estudio anatomopatológico e inmunohistoquímico, el cual permitirá establecer el diagnóstico definitivo y definir el tratamiento oncológico específico de acuerdo con las características histológicas y moleculares de la enfermedad.
Conclusión
En pacientes con lesiones cerebrales multifocales de etiología incierta, la biopsia cerebral microquirúrgica constituye el estándar diagnóstico para obtener tejido representativo y establecer el diagnóstico histopatológico definitivo. Este procedimiento permite orientar el tratamiento oncológico individualizado y optimizar el manejo de pacientes con enfermedad cerebral avanzada.
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