Mielopatía Cervical Degenerativa: Artrodesis Cervical Posterior (ACP) con Laminectomía y Descompresión del Canal Espinal
La mielopatía cervical degenerativa es una enfermedad progresiva causada por el estrechamiento del canal espinal y la compresión crónica de la médula espinal. Los pacientes pueden presentar dolor cervical, debilidad en las extremidades, alteraciones de la marcha, pérdida de destreza manual y trastornos sensitivos. Cuando existe compromiso neurológico significativo, la artrodesis cervical posterior (ACP) asociada a laminectomía y descompresión del canal espinal constituye una alternativa quirúrgica eficaz. Este procedimiento permite liberar la médula espinal, estabilizar la columna cervical y prevenir el deterioro neurológico progresivo, favoreciendo una mejor recuperación funcional y calidad de vida.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
6/5/2026
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Paciente mujer de edad avanzada con cuadro de varios meses de evolución caracterizado por cuadriparesia progresiva, cervicalgia intensa, disestesias en extremidades, mareos y deterioro progresivo de la capacidad funcional. La paciente presentaba dificultad para la marcha y limitación importante para las actividades de la vida diaria, en el contexto de una mielopatía cervical avanzada.
La resonancia magnética de columna cervical evidenció estenosis severa del canal espinal secundaria a cambios degenerativos multisegmentarios, asociada a hipertrofia de los ligamentos amarillos en los niveles C3-C4, C4-C5, C5-C6 y C6-C7. Asimismo, se identificaron cambios compatibles con mielopatía cervical severa por compresión medular crónica. La tomografía computarizada cervical confirmó espondilosis avanzada, pérdida de la lordosis cervical fisiológica y reducción significativa del diámetro del canal espinal.
Debido a la progresión del déficit neurológico, la presencia de cuadriparesia y la compresión medular multisegmentaria, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó artrodesis cervical posterior (ACP) asociada a laminectomía descompresiva multisegmentaria y ampliación del canal espinal, con el objetivo de lograr una adecuada descompresión de la médula cervical y estabilización de la columna.
La evolución postoperatoria inmediata fue favorable, evidenciándose una disminución significativa del dolor cervical y una mejoría parcial de la fuerza muscular en las cuatro extremidades. La paciente inició un proceso de recuperación funcional progresiva, con adecuada evolución clínica y sin complicaciones neurológicas asociadas al procedimiento.
Conclusión
La artrodesis cervical posterior asociada a laminectomía descompresiva constituye una alternativa eficaz para el tratamiento de la mielopatía cervical degenerativa multisegmentaria. La descompresión oportuna de la médula espinal puede detener la progresión del deterioro neurológico y favorecer la recuperación funcional, incluso en pacientes con compromiso neurológico severo.
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