Listesis Lumbar: Artrodesis Posterior con Tornillos Transpediculares (FTP)
La listesis lumbar es una patología caracterizada por el desplazamiento de una vértebra sobre otra, provocando inestabilidad vertebral, dolor lumbar y, en muchos casos, compresión de las raíces nerviosas con síntomas de ciática. Cuando el tratamiento conservador no consigue aliviar los síntomas o existe compromiso neurológico, la artrodesis lumbar posterior con tornillos transpediculares (FTP) constituye una alternativa quirúrgica eficaz. Este procedimiento permite estabilizar el segmento afectado, restaurar la alineación vertebral y descomprimir las estructuras nerviosas cuando es necesario. La fijación transpedicular favorece una fusión sólida, disminuye el dolor y mejora la capacidad funcional del paciente.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
8/6/2026
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Paciente mujer joven con antecedente de lumbalgia mecánica crónica de varios años de evolución, asociada a sobrepeso y limitación progresiva de sus actividades cotidianas. La paciente había recibido tratamiento conservador mediante manejo farmacológico, medicina física y rehabilitación, sin obtener mejoría clínica significativa, persistiendo el dolor lumbar incapacitante.
La evaluación por resonancia magnética de columna lumbar evidenció espondilolistesis degenerativa en el nivel L4-L5, asociada a cambios degenerativos del disco intervertebral. Asimismo, se identificó discopatía avanzada en L5-S1 con fenómeno de vacío discal (neumodisco), hallazgo sugestivo de inestabilidad segmentaria crónica y degeneración discal avanzada. Los hallazgos imagenológicos fueron concordantes con el cuadro clínico y la alteración biomecánica del segmento lumbosacro.
Debido a la persistencia de la sintomatología, al fracaso del tratamiento conservador y a la presencia de inestabilidad vertebral, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó artrodesis lumbar posterior instrumentada mediante fijación transpedicular (FTP) en los niveles comprometidos, con el objetivo de estabilizar la columna lumbar, corregir la inestabilidad segmentaria y disminuir la sobrecarga mecánica responsable del dolor.
La evolución postoperatoria fue favorable, observándose adecuada posición de la instrumentación en los estudios radiográficos de control y ausencia de complicaciones inmediatas. Clínicamente, la paciente presentó disminución significativa de la lumbalgia, mejoría de la capacidad funcional e inicio precoz del programa de rehabilitación postoperatoria.
Conclusión
La espondilolistesis degenerativa asociada a discopatía avanzada e inestabilidad segmentaria constituye una indicación frecuente de estabilización quirúrgica cuando fracasa el tratamiento conservador. La artrodesis lumbar posterior instrumentada mediante fijación transpedicular proporciona una estabilización biomecánica eficaz, favorece el alivio del dolor y permite una recuperación funcional satisfactoria en pacientes adecuadamente seleccionados.
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