La hipertensión endocraneana refractaria es una condición crítica en la que la presión intracraneal permanece elevada pese a las medidas médicas convencionales. Puede originarse por traumatismo craneoencefálico severo, hemorragias, edema cerebral difuso o infartos malignos. Cuando el tratamiento farmacológico fracasa, la opción quirúrgica es la craniectomía descompresiva, que consiste en retirar un amplio colgajo óseo del cráneo para permitir la expansión del cerebro edematizado y disminuir la presión intracraneal. Este procedimiento busca prevenir la herniación cerebral y salvar la vida del paciente, ofreciendo además mejores posibilidades de recuperación neurológica y funcional a mediano y largo plazo.
