Hidrocefalia: Tratamiento mediante Derivación Ventriculoperitoneal
La hidrocefalia es una condición caracterizada por la acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos cerebrales, lo que genera aumento de la presión intracraneal y síntomas como cefalea, náuseas, alteraciones cognitivas y trastornos de la marcha. Cuando el manejo médico no es suficiente, la derivación ventriculoperitoneal (DVP) es el tratamiento quirúrgico más utilizado. Este procedimiento permite drenar el exceso de líquido desde el cerebro hacia la cavidad abdominal, donde es reabsorbido, aliviando la presión intracraneal y mejorando la función neurológica. El tratamiento oportuno es clave para prevenir secuelas.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
2/3/2026
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Paciente adulto con antecedente de neurocisticercosis ventricular complicada con hidrocefalia, previamente tratada mediante colocación de sistema de derivación ventriculoperitoneal (DVP). En los días previos a su ingreso presentó cefalea progresiva, desorientación y deterioro neurológico leve, manteniendo un puntaje de 14/15 en la Escala de Glasgow.
La tomografía computarizada cerebral evidenció hidrocefalia secundaria a disfunción del sistema de derivación ventriculoperitoneal, con aumento del tamaño ventricular compatible con falla en el drenaje del líquido cefalorraquídeo.
Debido a la recurrencia de la hidrocefalia y al deterioro clínico asociado, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó revisión completa del sistema de derivación ventriculoperitoneal, identificándose alteración funcional del sistema previo. Posteriormente se efectuó el recambio del sistema por una válvula programable tipo Strata de presión modificable, permitiendo un mejor control del drenaje ventricular y la posibilidad de ajustes no invasivos según la evolución clínica del paciente.
La evolución postoperatoria fue muy favorable, observándose mejoría progresiva de la cefalea y del estado neurológico general. Los estudios de control evidenciaron adecuada función del nuevo sistema de derivación y mejoría de la hidrocefalia, sin complicaciones asociadas al procedimiento.
Conclusión
La disfunción de los sistemas de derivación ventriculoperitoneal constituye una causa frecuente de recurrencia de hidrocefalia en pacientes con antecedentes de neurocisticercosis ventricular. La revisión quirúrgica oportuna y el uso de válvulas programables permiten restablecer el drenaje adecuado del líquido cefalorraquídeo y optimizar el manejo a largo plazo de estos pacientes.
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