Hidrocefalia Posthemoventricular: Tratamiento con Derivación Ventriculoperitoneal
La hidrocefalia posthemoventricular se produce por alteración en la circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo tras una hemorragia intraventricular, generando dilatación ventricular y deterioro neurológico progresivo. Cuando el manejo médico resulta insuficiente, la derivación ventriculoperitoneal constituye el tratamiento quirúrgico de elección. Este procedimiento permite drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo desde los ventrículos cerebrales hacia la cavidad peritoneal, reduciendo la presión intracraneal y mejorando los síntomas neurológicos. La intervención oportuna contribuye a estabilizar la función cerebral y a optimizar el pronóstico funcional del paciente.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
1/16/2026
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Paciente adulto con antecedente de accidente cerebrovascular hemorrágico complicado con hemoventrículo, quien presentó trastorno agudo del sensorio y deterioro neurológico progresivo, con una puntuación de 12/15 en la Escala de Glasgow al momento de la evaluación.
La tomografía cerebral evidenció hidrocefalia secundaria a hemorragia intraventricular, con dilatación ventricular progresiva compatible con hidrocefalia subaguda posthemorrágica. Los hallazgos radiológicos explicaban el deterioro neurológico y el compromiso del estado de conciencia del paciente.
Debido a la presencia de hidrocefalia sintomática, se indicó tratamiento quirúrgico mediante derivación permanente del líquido cefalorraquídeo. Se realizó colocación de un sistema de derivación ventriculoperitoneal (DVP) utilizando una válvula programable de presión modificable tipo Strata, permitiendo un adecuado control del drenaje ventricular y la posibilidad de ajustes posteriores según la evolución clínica.
La evolución postoperatoria fue favorable. Los estudios de control evidenciaron resolución de la hidrocefalia y adecuada función del sistema de derivación. Clínicamente, el paciente presentó mejoría parcial de su estado neurológico, con recuperación progresiva del nivel de conciencia y estabilidad clínica durante el seguimiento.
Conclusión
La hidrocefalia posthemorrágica secundaria a hemorragia intraventricular constituye una complicación potencialmente grave del accidente cerebrovascular hemorrágico. La colocación oportuna de una derivación ventriculoperitoneal con válvula programable permite controlar eficazmente la hipertensión intracraneal, favorecer la recuperación neurológica y mejorar el pronóstico funcional de estos pacientes.
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