Hidrocefalia Obstructiva por Tumor de Fosa Posterior: Derivación Ventriculoperitoneal con Válvula de Presión Programable
La hidrocefalia obstructiva por tumor de fosa posterior es una complicación grave causada por la obstrucción del flujo del líquido cefalorraquídeo, lo que produce aumento de la presión intracraneal y deterioro neurológico progresivo. Los pacientes pueden presentar cefalea intensa, vómitos, alteración del estado de conciencia y trastornos del equilibrio. Cuando existe hidrocefalia sintomática, la derivación ventriculoperitoneal (DVP) con válvula de presión programable constituye una alternativa quirúrgica eficaz. Este sistema permite drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo y ajustar la presión de drenaje de forma no invasiva, optimizando el tratamiento, reduciendo complicaciones y favoreciendo una mejor recuperación neurológica.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
8/7/2026
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Paciente varón adulto que ingresó con un cuadro de hipertensión intracraneal caracterizado por cefalea intensa, vómitos, trastorno progresivo del sensorio y disartria, con deterioro neurológico secundario a hidrocefalia sintomática.
La evaluación mediante tomografía computarizada y resonancia magnética cerebral evidenció dilatación del sistema ventricular compatible con hidrocefalia, asociada a aumento de la presión intracraneal. Los hallazgos clínicos e imagenológicos fueron concordantes con alteración de la circulación y absorción del líquido cefalorraquídeo, estableciendo indicación de tratamiento neuroquirúrgico.
Se realizó la implantación de un sistema de derivación ventriculoperitoneal (SDVP) con válvula de presión programable, permitiendo el drenaje controlado del líquido cefalorraquídeo hacia la cavidad peritoneal. La utilización de una válvula programable posibilita el ajuste no invasivo de la presión de apertura según la evolución clínica e imagenológica del paciente, optimizando el tratamiento y disminuyendo el riesgo de complicaciones por hiper- o hipodrenaje.
La evolución postoperatoria fue favorable, observándose mejoría progresiva del nivel de conciencia, resolución de la cefalea y los vómitos, así como disminución de la disartria. Los estudios tomográficos de control confirmaron la adecuada posición del sistema de derivación y una reducción satisfactoria del tamaño ventricular, sin evidencia de complicaciones relacionadas con el procedimiento.
Conclusión
La hidrocefalia sintomática constituye una indicación establecida para el tratamiento mediante derivación ventriculoperitoneal. La implantación de un sistema con válvula de presión programable ofrece un control individualizado del drenaje del líquido cefalorraquídeo, permitiendo una mejor adaptación a la evolución clínica del paciente y favoreciendo una recuperación neurológica satisfactoria.
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