Hidrocefalia: Colocación de Válvula Programable mediante Derivación Ventriculoperitoneal (DVP)
La hidrocefalia es una enfermedad caracterizada por la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos cerebrales, lo que ocasiona aumento de la presión intracraneal y alteraciones neurológicas. Cuando el drenaje fisiológico está comprometido, la colocación de una válvula programable mediante derivación ventriculoperitoneal (DVP) constituye una alternativa quirúrgica eficaz. Este sistema permite desviar el líquido cefalorraquídeo desde los ventrículos hacia la cavidad peritoneal y ajustar de forma no invasiva la presión de drenaje según la evolución clínica del paciente. Su utilización optimiza el control de la hidrocefalia, reduce complicaciones y favorece una recuperación neurológica segura.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
8/6/2026
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Paciente joven con diagnóstico de craneofaringioma, quien presentó cefalea progresiva, deterioro neurológico e imágenes compatibles con hidrocefalia comunicante secundaria a alteración en la dinámica del líquido cefalorraquídeo relacionada con la enfermedad tumoral. La evolución clínica fue consistente con hipertensión intracraneal secundaria a hidrocefalia.
La tomografía computarizada y la resonancia magnética cerebral evidenciaron dilatación del sistema ventricular supratentorial, sin evidencia de obstrucción focal del flujo del líquido cefalorraquídeo, hallazgos compatibles con hidrocefalia comunicante asociada al craneofaringioma. La correlación clínico-radiológica confirmó la indicación de tratamiento neuroquirúrgico para el control de la hipertensión intracraneal.
Se realizó la implantación de un sistema de derivación ventriculoperitoneal (DVP) con válvula programable, permitiendo el drenaje controlado del líquido cefalorraquídeo desde el sistema ventricular hacia la cavidad peritoneal. La utilización de una válvula de presión regulable posibilita el ajuste no invasivo de la presión de apertura, optimizando el tratamiento de la hidrocefalia y reduciendo el riesgo de complicaciones relacionadas con hiper- o hipodrenaje.
La evolución postoperatoria fue favorable, con mejoría progresiva de la sintomatología clínica y adecuada recuperación neurológica. Los estudios tomográficos de control evidenciaron correcta posición del sistema de derivación, disminución del tamaño ventricular y adecuada resolución de la hidrocefalia, sin complicaciones relacionadas con el procedimiento.
El paciente continúa en seguimiento por los servicios de Neurocirugía y Neurooncología para el manejo integral del craneofaringioma y el control evolutivo del sistema de derivación ventriculoperitoneal.
Conclusión
La hidrocefalia comunicante constituye una complicación frecuente en pacientes con tumores de la región selar y supraselar, como el craneofaringioma. La derivación ventriculoperitoneal con válvula programable representa una alternativa terapéutica segura y eficaz para el control de la hipertensión intracraneal, permitiendo un manejo individualizado del drenaje del líquido cefalorraquídeo y una mejor evolución clínica a largo plazo.
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