Hidrocefalia: Colocación de Sistema de Derivación Ventriculoperitoneal (SDVP) de Presión Modificable
La hidrocefalia es una condición caracterizada por la acumulación excesiva de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos cerebrales, generando aumento de la presión intracraneal y alteraciones neurológicas progresivas. Cuando el drenaje fisiológico del líquido se encuentra comprometido, la colocación de un sistema de derivación ventriculoperitoneal (SDVP) de presión modificable constituye una alternativa terapéutica eficaz. Este dispositivo permite regular de manera no invasiva la presión de drenaje según las necesidades del paciente, optimizando el control de los síntomas y reduciendo complicaciones relacionadas con el exceso o déficit de drenaje. Su utilización favorece una recuperación funcional más segura y personalizada.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
6/10/2026
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Paciente mujer adulta con antecedente de aneurisma cerebral roto tratado mediante clipaje quirúrgico varios años atrás, quedando como secuela neurológica bradipsiquia, hipoactividad y leve compromiso cognitivo, manteniendo un puntaje de 14/15 en la Escala de Glasgow. Asimismo, contaba con antecedentes de craneoplastia y derivación ventriculoperitoneal (DVP) frontal derecha por hidrocefalia secundaria.
Ingresó por el servicio de emergencia debido a deterioro neurológico progresivo asociado a aumento de volumen en la pared abdominal. Durante la evaluación se evidenció una masa abdominal compatible con quiste de pared abdominal relacionado al extremo distal del sistema de derivación ventriculoperitoneal, asociada a signos de disfunción valvular e hidrocefalia.
Los estudios de neuroimagen demostraron alteración en el funcionamiento del sistema de derivación, con repercusión sobre la dinámica ventricular. Asimismo, la evaluación abdominal confirmó la presencia de una colección quística asociada al catéter distal de la válvula.
Debido al cuadro clínico y a la evidencia de falla del sistema de derivación, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó cirugía de revisión de la derivación ventriculoperitoneal, exéresis completa del quiste de pared abdominal y recambio del catéter distal, con recolocación del extremo peritoneal en el hemiabdomen izquierdo para optimizar su funcionamiento y disminuir el riesgo de recurrencia.
La evolución postoperatoria fue favorable. Los estudios tomográficos de control evidenciaron mejoría de la dilatación ventricular y adecuado funcionamiento del sistema de derivación. Asimismo, se observó resolución completa de la colección quística abdominal y recuperación clínica progresiva de la paciente.
Conclusión
La formación de quistes abdominales asociados a sistemas de derivación ventriculoperitoneal constituye una complicación poco frecuente, pero potencialmente responsable de disfunción valvular e hidrocefalia recurrente. El diagnóstico oportuno y la revisión quirúrgica del sistema permiten restablecer el drenaje adecuado del líquido cefalorraquídeo y lograr una evolución clínica favorable.
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