Hernia Discal L4–L5 con Radiculopatía Izquierda: Artrodesis Lumbar Mínimamente Invasiva mediante TLIF y Fijación Transpedicular
Paciente mujer joven con lumbalgia discogénica intensa y radiculopatía izquierda de aproximadamente dos años de evolución, refractarias a terapia física, rehabilitación y procedimientos intervencionistas para el dolor. La resonancia magnética evidenció discopatía degenerativa L4–L5 con hernia discal protrusa de predominio izquierdo. Ante la persistencia de la sintomatología, se realizó artrodesis lumbar intersomática transforaminal (TLIF L4–L5), asociada a fijación transpedicular L4–L5 mediante técnica mínimamente invasiva. La paciente presentó evolución posoperatoria favorable, con mejoría del dolor lumbar y de la sintomatología radicular izquierda, durante el seguimiento clínico.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
11/8/2026
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Paciente mujer joven con cuadro clínico de aproximadamente dos años de evolución, caracterizado por lumbalgia discogénica intensa asociada a radiculopatía izquierda, con dolor persistente y limitación funcional significativa. Recibió múltiples tratamientos conservadores, incluyendo medicina física, rehabilitación y procedimientos intervencionistas para el manejo del dolor, sin obtener mejoría clínica sostenida.
La evaluación mediante resonancia magnética de columna lumbar evidenció discopatía degenerativa L4-L5 asociada a hernia discal protrusa de predominio izquierdo, hallazgos relacionados con la sintomatología lumbar y radicular persistente.
Ante la intensidad del dolor y la falta de respuesta al tratamiento conservador, se realizó artrodesis intersomática lumbar transforaminal (TLIF) L4-L5, asociada a fijación transpedicular (FTP) L4-L5 mediante técnica mínimamente invasiva (MISS) y abordaje paravertebral de Wiltse. El procedimiento estuvo orientado a proporcionar estabilidad al segmento intervenido y tratar la patología discal responsable de la sintomatología.
Durante el periodo postoperatorio, la paciente presentó evolución clínica favorable, con mejoría del dolor lumbar discogénico y de la sintomatología radicular izquierda, evidenciando una respuesta satisfactoria al tratamiento quirúrgico.
Conclusión
La discopatía degenerativa L4-L5 asociada a hernia discal y radiculopatía izquierda refractaria al tratamiento conservador puede requerir tratamiento quirúrgico en pacientes seleccionados. En este caso, la artrodesis lumbar mínimamente invasiva mediante TLIF y fijación transpedicular L4-L5 permitió tratar el segmento comprometido, obteniéndose una evolución posquirúrgica favorable y mejoría de la sintomatología dolorosa.
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