Hernia de Columna Cervical con Inestabilidad e Inversión de la Lordosis: Cirugía ACDF con Cage Cervical y Placa Autobloqueante
La hernia de columna cervical con inestabilidad e inversión de la lordosis puede ocasionar dolor cervical, irradiación hacia los miembros superiores, debilidad, alteraciones sensitivas y, en algunos casos, compresión medular. Cuando el tratamiento conservador no consigue controlar los síntomas, la discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) con cage cervical y placa autobloqueante constituye una alternativa quirúrgica eficaz. Este procedimiento permite retirar el disco herniado, descomprimir las estructuras nerviosas, restaurar la altura discal y corregir parcialmente la alineación cervical, proporcionando una estabilización sólida que favorece el alivio del dolor, la recuperación neurológica y una mejor función de la columna.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
7/10/2026
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Paciente mujer adulta con antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión arterial, quien presentó durante aproximadamente cuatro años un cuadro progresivo de cervicalgia crónica, parestesias persistentes en el miembro superior izquierdo e inestabilidad para la marcha, con limitación funcional y deterioro progresivo de la calidad de vida.
La resonancia magnética de columna cervical evidenció hernias discales cervicales en los niveles C4-C5, C5-C6 y C6-C7, asociadas a espondilosis degenerativa y compresión de las estructuras neurales. Los estudios radiográficos demostraron además pérdida de la lordosis fisiológica con inversión del eje cervical e inestabilidad segmentaria, hallazgos concordantes con enfermedad degenerativa cervical multinivel y compromiso mielorradicular.
Debido a la progresión de la sintomatología neurológica, el fracaso del tratamiento conservador y la evidencia de inestabilidad cervical, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó discectomía cervical anterior con descompresión neural y artrodesis cervical anterior (ACDF) en tres niveles (C4-C5, C5-C6 y C6-C7), con colocación de dispositivos intersomáticos e instrumentación anterior para restaurar la alineación sagital, descomprimir las raíces nerviosas y la médula espinal, y proporcionar estabilidad biomecánica al segmento intervenido.
La evolución postoperatoria inmediata fue favorable, observándose adecuada recuperación clínica, mejoría de la cervicalgia y disminución de las parestesias del miembro superior izquierdo, sin evidencia de complicaciones neurológicas. La paciente continúa en seguimiento clínico y radiológico para evaluar la consolidación de la artrodesis y su recuperación funcional.
Conclusión
La enfermedad degenerativa cervical multinivel asociada a inestabilidad segmentaria puede producir compromiso mielorradicular progresivo y alteraciones del balance sagital cervical. La artrodesis cervical anterior multinivel (ACDF) constituye una alternativa terapéutica eficaz para lograr la descompresión neural, restaurar la alineación cervical y mejorar la función neurológica y la calidad de vida de los pacientes adecuadamente seleccionados.
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