Hernia Cervical con Mielopatía: ACDF con Cage y Placa asistida con Monitoreo Neurofisiológico
La hernia cervical con mielopatía se produce por la compresión de la médula espinal, ocasionando dolor cervical, debilidad, alteraciones sensitivas y trastornos de la marcha. En casos de compromiso neurológico progresivo, la discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) con cage y placa es una alternativa quirúrgica eficaz. La cirugía asistida con monitoreo neurofisiológico intraoperatorio permite evaluar en tiempo real la función neurológica, aumentando la seguridad del procedimiento. Este abordaje facilita una descompresión adecuada, estabilización del segmento cervical y favorece una recuperación neurológica segura y progresiva.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
2/3/2026
Comentario "*"
Paciente joven con cuadro de dolor cervical progresivo asociado a parestesias bilaterales en miembros superiores e inestabilidad para la marcha, síntomas que sugerían compromiso medular cervical y limitaban significativamente sus actividades cotidianas.
La resonancia magnética y la tomografía computarizada de columna cervical evidenciaron una hernia discal cervical (HNP) a nivel de C5-C6, asociada a compresión medular, cambios de mielopatía cervical e inestabilidad segmentaria. Los hallazgos radiológicos fueron concordantes con el deterioro neurológico progresivo presentado por el paciente.
Debido a la presencia de mielopatía cervical y compresión significativa de la médula espinal, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó discectomía cervical anterior y fusión intersomática (ACDF) en el nivel C5-C6 mediante técnica mínimamente invasiva, utilizando caja intersomática y placa cervical para lograr una adecuada descompresión neural y estabilización del segmento afectado.
El procedimiento permitió la liberación completa de las estructuras neurales comprimidas y la restauración de la estabilidad cervical. La evolución postoperatoria fue favorable, observándose mejoría progresiva de la sintomatología neurológica. Durante el seguimiento clínico, el paciente presentó resolución del dolor cervical, desaparición de las parestesias y recuperación de la estabilidad para la marcha, con adecuada reintegración a sus actividades habituales.
Conclusión
La mielopatía cervical secundaria a hernia discal e inestabilidad segmentaria constituye una indicación quirúrgica clara debido al riesgo de deterioro neurológico progresivo. La técnica ACDF permite descomprimir eficazmente la médula espinal, restaurar la estabilidad cervical y obtener excelentes resultados funcionales en pacientes adecuadamente seleccionados.
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