Hernia Cervical con Inestabilidad: Fusión Cervical Anterior con ACDF
La hernia cervical con inestabilidad ocurre cuando la degeneración del disco intervertebral se asocia a pérdida de soporte estructural, generando dolor cervical, compromiso radicular y, en algunos casos, afectación medular. Cuando el tratamiento conservador no es suficiente, la discectomía cervical anterior y fusión (ACDF) es una opción quirúrgica eficaz. Este procedimiento permite retirar el disco herniado, descomprimir las estructuras nerviosas y estabilizar el segmento afectado mediante la colocación de un cage e implante. La ACDF mejora el dolor, restaura la estabilidad cervical y favorece una recuperación funcional segura y progresiva.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
5/2/2026
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Paciente varón joven con varios meses de evolución de cervicalgia persistente, asociada a parestesias irradiadas hacia el hombro derecho y episodios recurrentes de mareos. La sintomatología fue progresando gradualmente, generando limitación para las actividades cotidianas y afectación de su calidad de vida.
La resonancia magnética de columna cervical evidenció discopatía degenerativa multinivel, pérdida de la lordosis cervical fisiológica y cambios compatibles con mielopatía cervical a nivel de C3-C4, secundarios a compresión de las estructuras neurales. Las radiografías dinámicas demostraron una leve retrolistesis de C3-C4, sugiriendo inestabilidad segmentaria asociada al proceso degenerativo.
Debido a la persistencia de los síntomas, la presencia de mielopatía cervical y la evidencia de inestabilidad segmentaria, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó discectomía cervical anterior y fusión intersomática (ACDF) en el nivel C3-C4 utilizando sistema integrado ROI-C, mediante un abordaje mínimamente invasivo orientado a lograr una adecuada descompresión neural y estabilización del segmento afectado.
La evolución postoperatoria fue favorable, observándose una mejoría significativa de la cervicalgia, disminución de las parestesias en el hombro derecho y recuperación progresiva de la sintomatología neurológica. El paciente presentó una adecuada recuperación funcional y retorno gradual a sus actividades habituales.
Conclusión
La cirugía ACDF con sistema ROI-C representa una alternativa eficaz para el tratamiento de pacientes con mielopatía cervical e inestabilidad segmentaria, permitiendo una adecuada descompresión medular, restauración de la estabilidad cervical y mejoría significativa de los síntomas neurológicos y dolorosos.
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