Hematoma subdural subagudo: evacuación mediante burr hole ampliado
El hematoma subdural subagudo se caracteriza por la acumulación progresiva de sangre entre la duramadre y la superficie cerebral, generalmente posterior a un traumatismo craneal. Esta condición puede generar síntomas como dolor de cabeza persistente, confusión, debilidad en extremidades o alteración del estado de conciencia. El tratamiento quirúrgico consiste en la evacuación del hematoma mediante burr hole ampliado, técnica que permite realizar un orificio en el cráneo para drenar el contenido hemático y descomprimir el cerebro. Este procedimiento ayuda a disminuir la presión intracraneal, mejorar los síntomas neurológicos y prevenir complicaciones asociadas a la compresión cerebral.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
3/7/2026
Comentario "*"
Paciente de edad avanzada que ingresó con cuadro neurológico caracterizado por hemiparesia derecha, disartria y leve compromiso del estado de conciencia, presentando un puntaje de 14/15 en la Escala de Glasgow al momento de la evaluación.
La tomografía computarizada cerebral evidenció un hematoma subdural subagudo hemisférico izquierdo, asociado a efecto de masa sobre el parénquima cerebral adyacente, hallazgo que explicaba el déficit neurológico progresivo del paciente.
Debido a la presencia de síntomas neurológicos focales y al efecto compresivo de la colección subdural, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó trepanopunción parietal izquierda ampliada con evacuación del hematoma subdural, logrando una adecuada descompresión cerebral y disminución del efecto de masa.
La tomografía cerebral de control postoperatoria evidenció evacuación completa de la colección subdural, adecuada reexpansión cerebral y resolución de la compresión sobre las estructuras intracraneales.
La evolución clínica fue favorable, observándose mejoría progresiva de la hemiparesia y de la disartria, con recuperación funcional satisfactoria y sin complicaciones neuroquirúrgicas asociadas al procedimiento.
Conclusión
El hematoma subdural subagudo es una causa potencialmente reversible de deterioro neurológico en pacientes adultos mayores. El diagnóstico oportuno y la evacuación quirúrgica mediante técnicas mínimamente invasivas permiten obtener excelentes resultados clínicos, favoreciendo la recuperación neurológica y funcional del paciente.
davidtafurmunoz@gmail.com
Av. Brasil 2730, Pueblo Libre, Lima - Perú
WhatsApp: Wa.me/+51962895350