Fractura vertebral lumbar osteoporótica en el adulto mayor: manejo con vertebroplastia percutánea
Las fracturas vertebrales osteoporóticas constituyen una complicación común del envejecimiento y la disminución de la densidad mineral ósea. Estas lesiones generan dolor lumbar agudo, limitación funcional y aumento del riesgo de deformidad vertebral progresiva. La vertebroplastia percutánea ha sido ampliamente estudiada como una alternativa eficaz en pacientes con dolor persistente pese al tratamiento conservador. El procedimiento consiste en la inyección de polimetilmetacrilato bajo guía fluoroscópica dentro del cuerpo vertebral afectado, proporcionando estabilización mecánica inmediata. Diversos estudios han demostrado mejoría significativa del dolor y de la calidad de vida, con baja tasa de complicaciones cuando se realiza en centros especializados.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
4/3/2026
Comentario "*"
Paciente mujer de edad avanzada con antecedente de osteoporosis severa y fractura vertebral dorsal previamente tratada mediante vertebroplastia percutánea, con buena evolución clínica y adecuado control del dolor posterior al procedimiento.
Posteriormente sufrió una nueva caída, presentando dolor lumbar intenso y limitación funcional progresiva. Los estudios de imagen evidenciaron nuevas fracturas vertebrales osteoporóticas a nivel de L2 y L5, asociadas a escoliosis lumbar severa e inestabilidad segmentaria predominante en L4-L5, hallazgos que contribuían significativamente a la persistencia de la sintomatología dolorosa.
Debido a la presencia de fracturas vertebrales agudas sintomáticas, se indicó tratamiento mínimamente invasivo. Se realizó vertebroplastia percutánea bilateral en los niveles L2 y L5 mediante la aplicación de cemento óseo de alta viscosidad bajo control radiológico intraoperatorio, logrando una adecuada estabilización de los cuerpos vertebrales fracturados.
La evolución postoperatoria fue parcialmente favorable. Se observó mejoría del dolor relacionado con las fracturas vertebrales tratadas; sin embargo, persistieron molestias lumbares residuales atribuibles principalmente a la escoliosis degenerativa avanzada y a la inestabilidad lumbar subyacente, especialmente en el segmento L4-L5. La paciente continúa en seguimiento clínico para manejo integral de la patología degenerativa de columna y optimización de su función y calidad de vida.
Conclusión
La vertebroplastia percutánea constituye una alternativa eficaz para el tratamiento del dolor secundario a fracturas vertebrales osteoporóticas. No obstante, en pacientes con deformidades complejas de la columna e inestabilidad segmentaria asociada, la mejoría clínica puede verse limitada por otras patologías estructurales coexistentes que requieren un enfoque terapéutico complementario.
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