Estenosis Cervical con Mielopatía: Artrodesis Cervical Posterior y Laminectomía Descompresiva
La estenosis cervical con mielopatía es una enfermedad degenerativa que produce estrechamiento del canal espinal y compresión progresiva de la médula espinal. Los pacientes pueden presentar dolor cervical, pérdida de fuerza, alteraciones de la marcha, disminución de la destreza manual y trastornos sensitivos. Cuando existe compromiso neurológico significativo, la artrodesis cervical posterior asociada a laminectomía descompresiva constituye una alternativa quirúrgica eficaz. Este procedimiento permite ampliar el canal espinal, descomprimir la médula, estabilizar la columna cervical y prevenir el deterioro neurológico progresivo. El tratamiento oportuno favorece una mejor recuperación funcional y una adecuada calidad de vida.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
8/7/2026
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Paciente varón adulto con cuadro clínico de evolución progresiva caracterizado por cuadriparesia, alteración de la marcha, disminución de la destreza manual y compromiso funcional secundario a mielopatía cervical. El examen neurológico fue compatible con síndrome medular cervical de origen degenerativo.
La evaluación imagenológica mediante resonancia magnética, tomografía computarizada y radiografías dinámicas de columna cervical evidenció mielopatía cervical degenerativa secundaria a estenosis cervical severa multinivel, asociada a espondiloartrosis avanzada, hipertrofia de las articulaciones facetarias y cambios degenerativos que condicionaban una importante reducción del diámetro del canal espinal con compresión medular. Las radiografías funcionales permitieron evaluar la alineación e identificar la estabilidad del segmento cervical.
Debido al deterioro neurológico progresivo y a la compresión medular significativa, se indicó tratamiento quirúrgico descompresivo y estabilizador. Se realizó artrodesis cervical posterior instrumentada mediante fijación con tornillos en masas laterales, asociada a laminectomía descompresiva de los niveles C3, C4, C5 y C6. El procedimiento permitió ampliar el canal espinal, lograr una adecuada descompresión de la médula cervical y proporcionar estabilidad biomecánica al segmento intervenido.
La evolución postoperatoria fue favorable, observándose mejoría progresiva de la fuerza muscular, recuperación funcional de la marcha y disminución de los síntomas mielopáticos durante el seguimiento inicial. Los estudios radiográficos de control confirmaron la adecuada posición de la instrumentación y la correcta alineación cervical, sin evidencia de complicaciones relacionadas con el procedimiento.
Conclusión
La mielopatía cervical degenerativa secundaria a estenosis cervical severa constituye una de las principales causas de discapacidad neurológica en adultos. La descompresión medular mediante laminectomía asociada a artrodesis cervical posterior instrumentada con tornillos en masas laterales representa una técnica segura y eficaz para detener la progresión del daño neurológico, restaurar la estabilidad cervical y favorecer la recuperación funcional del paciente.
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