Enfermedad Degenerativa Discal Lumbar: Cirugía ALIF 360° con ROI-A y Fijación Transpedicular
La enfermedad degenerativa discal lumbar es una causa frecuente de dolor lumbar crónico e inestabilidad vertebral, ocasionada por el desgaste progresivo de los discos intervertebrales. Cuando el tratamiento conservador no logra aliviar los síntomas, la cirugía ALIF 360° con sistema ROI-A asociada a fijación transpedicular (FTP) constituye una alternativa quirúrgica eficaz. Este procedimiento permite restaurar la altura del disco, corregir la alineación de la columna, lograr una descompresión indirecta de las raíces nerviosas y proporcionar una estabilización sólida del segmento afectado. La combinación de abordajes favorece una adecuada fusión vertebral, disminuye el dolor y mejora la recuperación funcional.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
7/13/2026
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Paciente varón joven con antecedente de lumbalgia crónica incapacitante asociada a radiculopatía severa del miembro inferior izquierdo, refractaria al tratamiento conservador que incluyó manejo farmacológico, medicina física y rehabilitación. La persistencia de la sintomatología condicionaba una importante limitación funcional y deterioro de la calidad de vida.
La evaluación clínica e imagenológica mediante resonancia magnética, tomografía computarizada y radiografías dinámicas evidenció enfermedad degenerativa del segmento lumbosacro, caracterizada por discopatía avanzada, pérdida de la altura discal, inestabilidad segmentaria y estenosis foraminal con compresión radicular, hallazgos concordantes con la sintomatología presentada por el paciente.
Debido al fracaso del tratamiento conservador y a la presencia de inestabilidad mecánica asociada a compromiso radicular, se indicó tratamiento quirúrgico mediante estabilización circunferencial de la columna lumbar. Se realizó artrodesis lumbar de 360° en el nivel L5-S1 mediante abordaje anterior (ALIF), con colocación de dispositivo intersomático ROI-A, seguida de fijación transpedicular posterior (FTP) con tornillos pediculares bajo asistencia fluoroscópica intraoperatoria. El procedimiento permitió restaurar la altura del espacio discal, aumentar el diámetro foraminal, corregir parcialmente la alineación sagital y proporcionar una estabilización biomecánica sólida del segmento intervenido.
La evolución postoperatoria fue favorable, con mejoría significativa del dolor lumbar y de la radiculopatía izquierda desde el postoperatorio inmediato. Los estudios radiográficos de control confirmaron la adecuada posición del implante intersomático y de la instrumentación posterior, sin evidencia de complicaciones. El paciente continúa en seguimiento clínico y radiológico con evolución satisfactoria y recuperación funcional progresiva.
Conclusión
La artrodesis lumbar circunferencial (ALIF 360°) combinada con fijación transpedicular posterior constituye una estrategia quirúrgica eficaz para el tratamiento de la enfermedad degenerativa lumbar con inestabilidad segmentaria y compromiso radicular. El uso del sistema ROI-A permite una adecuada restauración de la altura discal y de la lordosis segmentaria, favoreciendo la descompresión indirecta de las raíces nerviosas y altas tasas de fusión vertebral.
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