Discopatía Cervical C3–C5 con Inestabilidad y Mielopatía: ACDF con Sistema ROI-C
Paciente adulto mayor con cuadro crónico de cervicalgia posterior, dolor en ambos hombros, parestesias en miembros superiores e inestabilidad para la marcha, asociado a Romberg positivo. La resonancia magnética evidenció discopatía degenerativa C3–C4 y C4–C5, inestabilidad segmentaria, compresión medular y mielopatía cervical. Ante el compromiso neurológico progresivo, se realizó discectomía y artrodesis cervical anterior (ACDF) C3–C4 y C4–C5 con sistema ROI-C. El procedimiento permitió una adecuada descompresión medular, estabilización de ambos segmentos y restauración de la lordosis cervical. En el posoperatorio presentó mejoría significativa de la cervicalgia y sintomatología asociada, con evolución clínica favorable.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
9/5/2026
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Paciente varón adulto mayor con cuadro clínico crónico caracterizado por cervicalgia posterior asociada a dolor bilateral de hombros, parestesias en miembros superiores, mareos persistentes e inestabilidad progresiva durante la marcha. En la evaluación neurológica destacó la presencia de signo de Romberg positivo, en el contexto de alteración del equilibrio y compromiso funcional progresivo.
La resonancia magnética de columna cervical evidenció discopatía degenerativa en los niveles C3-C4 y C4-C5, asociada a inestabilidad segmentaria, estenosis del canal vertebral y compresión medular, con hallazgos compatibles con mielopatía cervical degenerativa.
Debido a la correlación clínico-radiológica, la persistencia de la sintomatología y la presencia de compromiso medular, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó discectomía y artrodesis cervical anterior (ACDF) de dos niveles, C3-C4 y C4-C5, mediante descompresión anterior y colocación de cajas intersomáticas de perfil cero con sistema ROI-C.
Durante el procedimiento se consiguió una adecuada descompresión de las estructuras neurales y estabilización de los segmentos comprometidos. La reconstrucción intersomática permitió además mejorar la alineación segmentaria y restaurar adecuadamente la lordosis cervical, optimizando el balance sagital de la columna cervical.
En el periodo postoperatorio, el paciente presentó mejoría clínica significativa de la cervicalgia y de la sintomatología asociada, con evolución neurológica y funcional favorable durante el seguimiento.
Conclusión
La discopatía cervical degenerativa asociada a inestabilidad segmentaria, compresión medular y mielopatía puede ocasionar dolor cervical, síntomas sensitivos y alteraciones progresivas del equilibrio y la marcha. En pacientes adecuadamente seleccionados, la ACDF C3-C4 y C4-C5 con sistema ROI-C permite realizar la descompresión neural, estabilizar los segmentos afectados y mejorar la alineación cervical, favoreciendo una evolución clínica satisfactoria.
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