Discitis Cervical con Absceso: Descompresión Cervical y Artrodesis
La discitis cervical con absceso es una infección grave de la columna que puede comprometer el disco intervertebral, los cuerpos vertebrales y las estructuras neurológicas, generando dolor cervical intenso, fiebre y déficit neurológico progresivo. Cuando existe compresión medular o inestabilidad, el tratamiento quirúrgico mediante descompresión cervical y artrodesis es fundamental. Este procedimiento permite drenar el absceso, liberar la médula espinal y estabilizar el segmento afectado, favoreciendo el control de la infección y la recuperación neurológica. El manejo oportuno y multidisciplinario es clave para mejorar el pronóstico del paciente.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
2/3/2026
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Paciente adulto con cuadro de cuadriparesia progresiva, dolor cervical intenso y disfagia, síntomas que evolucionaron de forma gradual hasta generar un importante compromiso funcional y neurológico.
La resonancia magnética de columna cervical evidenció discitis infecciosa a nivel de C5-C6, asociada a absceso prevertebral y colección epidural con compresión significativa de la médula espinal. Los hallazgos fueron compatibles con una infección vertebral avanzada complicada con compromiso neurológico secundario a compresión medular.
Debido al riesgo de deterioro neurológico irreversible y a la presencia de inestabilidad vertebral e infección activa, se indicó tratamiento quirúrgico en dos tiempos complementarios. Inicialmente se realizó artrodesis cervical posterior con fijación mediante tornillos en masas laterales de C4, C5 y C6, asociada a laminectomía descompresiva para liberar las estructuras neurales y estabilizar la columna cervical. Inmediatamente se efectuó un abordaje cervical anterior para evacuación del absceso prevertebral, drenaje de las colecciones infecciosas y colocación de drenaje temporal para control adecuado del proceso infeccioso.
El manejo quirúrgico se complementó con tratamiento antibiótico específico y seguimiento multidisciplinario. La evolución postoperatoria fue muy favorable, observándose mejoría progresiva de la fuerza muscular, disminución del dolor cervical y resolución de la disfagia. En el seguimiento a los tres meses, el paciente presentó una recuperación funcional significativa, con importante mejoría neurológica y adecuada evolución clínica.
Conclusión
La discitis cervical complicada con abscesos epidurales y prevertebrales constituye una patología potencialmente grave debido al riesgo de compresión medular y déficit neurológico permanente. El diagnóstico oportuno, la descompresión quirúrgica, la estabilización vertebral y el adecuado control de la infección permiten obtener resultados funcionales favorables incluso en pacientes con compromiso neurológico avanzado.
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