Craneoplastia con Polimetilmetacrilato (PMMA) en Paciente con TCE Severo Recuperado
La Craneoplastia con Polimetilmetacrilato (PMMA) es un procedimiento esencial en pacientes con defectos craneales posteriores a traumatismos o cirugías descompresivas. Presentamos el caso de un paciente con traumatismo craneoencefálico (TCE) severo que requirió craniectomía descompresiva. Tras su recuperación clínica y neurológica, se realizó craneoplastia utilizando polimetilmetacrilato (PMMA), material biocompatible y seguro, que ofrece resistencia, moldeabilidad intraoperatoria y buenos resultados estéticos. La evolución postoperatoria fue favorable, sin complicaciones infecciosas ni neurológicas, logrando restaurar la protección cerebral y la simetría craneal. Este caso evidencia la importancia del PMMA en la reconstrucción craneal, favoreciendo la recuperación integral del paciente y su reintegración social.
Dr. David Tafur
8/30/2025
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Paciente varón joven con antecedente de traumatismo craneoencefálico severo secundario a accidente de tránsito, tratado tres meses antes mediante craniectomía descompresiva hemisférica izquierda debido a hipertensión intracraneal refractaria. Durante el proceso de recuperación presentó una evolución neurológica muy favorable, alcanzando un puntaje de 15/15 en la Escala de Glasgow y sin evidencia de déficit motor residual.
Tras completar la fase inicial de recuperación neurológica, el paciente fue readmitido para reconstrucción definitiva del defecto craneal. Se indicó craneoplastia autóloga del hemicráneo izquierdo utilizando el colgajo óseo previamente preservado, con el objetivo de restaurar la protección cerebral, mejorar la biomecánica craneal y optimizar la recuperación funcional.
El procedimiento quirúrgico se realizó sin complicaciones, logrando una adecuada reconstrucción anatómica del defecto craneal. La tomografía cerebral de control evidenció correcta reposición del colgajo óseo, adecuada adaptación a los márgenes del defecto y buena expansión del parénquima cerebral subyacente, sin signos de complicaciones postoperatorias.
La evolución clínica fue favorable, con adecuada cicatrización de la herida quirúrgica y restablecimiento completo de las funciones neurológicas. El paciente continuó su reintegración progresiva a sus actividades habituales, manteniendo un excelente estado funcional en los controles posteriores.
Conclusión
La craneoplastia autóloga constituye un procedimiento fundamental en la etapa reconstructiva de pacientes sometidos a craniectomía descompresiva por traumatismo craneoencefálico severo. Además de restaurar la protección cerebral y la anatomía craneal, contribuye significativamente a la recuperación neurológica y funcional a largo plazo.
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