Cirugía de Artrodesis Cervical Posterior con Tornillos a Masa Lateral: Estabilidad en la Columna Cervical
La artrodesis cervical posterior con tornillos a masa lateral es una técnica utilizada en casos de inestabilidad, trauma o patología degenerativa de la columna cervical. El procedimiento consiste en la colocación precisa de tornillos en las masas laterales de las vértebras cervicales, conectados mediante barras que brindan una fijación sólida y estable. En muchos casos, se asocia a laminectomía o foraminotomía para lograr la descompresión medular o radicular. Esta técnica proporciona una correcta alineación de la columna y favorece la fusión ósea, siendo una herramienta segura y eficaz dentro de la cirugía cervical moderna.
Dr. David Tafur / Dr. Carlos Fuentes
8/30/2025
Comentario "*"
Paciente varón adulto con cuadro clínico progresivo caracterizado por dolor en miembros inferiores, alteración del equilibrio e inestabilidad para la marcha. Durante el examen neurológico destacó signo de Romberg positivo, hallazgo sugestivo de compromiso de las vías largas medulares y trastorno de la propiocepción secundaria a compresión cervical.
La resonancia magnética de columna cervical evidenció mielopatía cervical compresiva a nivel C4-C5, asociada a estenosis degenerativa del canal espinal y cambios intramedulares compatibles con sufrimiento crónico de la médula espinal. Los hallazgos imagenológicos fueron concordantes con un síndrome mielopático cervical responsable del deterioro progresivo de la marcha y de la sintomatología neurológica presentada por el paciente.
Considerando la progresión clínica y el riesgo de deterioro neurológico permanente, se indicó tratamiento quirúrgico descompresivo y estabilizador. Se realizó artrodesis cervical posterior instrumentada desde C3 hasta C6 mediante fijación con tornillos en masas laterales, asociada a laminectomía descompresiva multinivel. El procedimiento permitió ampliar el canal espinal, descomprimir adecuadamente la médula cervical y restaurar la estabilidad biomecánica de la columna cervical.
La evolución postoperatoria fue favorable, observándose mejoría progresiva de la estabilidad para la marcha y recuperación funcional gradual. Durante el seguimiento clínico, el paciente presentó disminución de los síntomas neurológicos y adecuada adaptación al proceso de rehabilitación.
Conclusión
La mielopatía cervical compresiva constituye una entidad potencialmente discapacitante cuya progresión puede ocasionar deterioro neurológico irreversible. La descompresión medular asociada a artrodesis cervical posterior instrumentada representa una alternativa terapéutica eficaz para detener la progresión de la enfermedad, mejorar la función neurológica y optimizar la calidad de vida del paciente.
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