Bloqueo lumbar selectivo en discopatía y espondiloartrosis: diagnóstico y alivio del dolor lumbar
La discopatía lumbar y la espondiloartrosis forman parte del proceso degenerativo de la columna vertebral y pueden generar dolor lumbar persistente, irradiación hacia miembros inferiores y limitación funcional. Diversos estudios clínicos han demostrado que el bloqueo lumbar selectivo es una herramienta diagnóstica y terapéutica útil en estos pacientes. El procedimiento consiste en la infiltración guiada por fluoroscopía o ecografía de anestésicos locales y corticoides cerca de la raíz nerviosa o articulación facetaria comprometida. Esta técnica permite confirmar la fuente del dolor y disminuir la inflamación neural. En pacientes seleccionados, puede mejorar significativamente la calidad de vida y retrasar o evitar tratamientos quirúrgicos.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
3/10/2026
Comentario "*"
Paciente joven con cuadro de dolor lumbar crónico asociado a pseudociática, de evolución progresiva y con limitación para sus actividades cotidianas. La sintomatología persistía a pesar de las medidas conservadoras iniciales, afectando su calidad de vida y desempeño funcional.
La resonancia magnética de columna lumbar evidenció discopatía degenerativa en los niveles L4-L5 y L5-S1, asociada a cambios degenerativos facetarios compatibles con síndrome facetario lumbar. Los estudios complementarios mostraron además signos de espondilosis lumbar, sin evidencia de compresión neural que justificara una indicación quirúrgica inmediata.
Considerando el origen mecánico y facetario predominante del dolor, se optó por un tratamiento intervencionista mínimamente invasivo. Se realizó bloqueo lumbar selectivo mediante infiltración de los ramos mediales responsables de la inervación facetaria, asociado a infiltración del espacio foraminal anterior en los niveles sintomáticos, utilizando medicación antiinflamatoria y anestésica de acción local.
El procedimiento fue realizado de forma ambulatoria y con adecuada tolerancia por parte del paciente. Durante el seguimiento clínico se observó una mejoría significativa del dolor lumbar, con incremento de la capacidad funcional y mejor tolerancia a las actividades diarias, permitiendo además complementar el tratamiento con un programa de rehabilitación y fortalecimiento muscular.
Conclusión
Los bloqueos selectivos de ramos mediales y espacios foraminales constituyen una herramienta terapéutica eficaz en pacientes con dolor lumbar crónico de origen degenerativo y síndrome facetario, permitiendo controlar los síntomas, mejorar la funcionalidad y reducir la necesidad de procedimientos quirúrgicos en pacientes adecuadamente seleccionados.
davidtafurmunoz@gmail.com
Av. Brasil 2730, Pueblo Libre, Lima - Perú
WhatsApp: Wa.me/+51962895350