Artrodesis Cervical Posterior C1–C5 con Laminectomía de C2 y Descompresión Nerviosa: Precisión en Cirugía de Columna
La artrodesis cervical posterior C1–C3–C4–C5, complementada con laminectomía de C2, es un procedimiento quirúrgico indicado en pacientes con inestabilidad cervical, compresión medular o radicular. La técnica consiste en la colocación de tornillos y barras a nivel de las vértebras comprometidas, generando una fijación sólida que restablece la estabilidad espinal. La laminectomía de C2 permite la descompresión directa del canal medular, reduciendo la presión sobre estructuras neurológicas. El procedimiento requiere precisión en la identificación anatómica y uso de guía fluoroscópica. Esta cirugía busca mejorar la función neurológica, aliviar el dolor y preservar la movilidad dentro de parámetros seguros.
Dr. David Tafur / Dr. Julio Uturunco
8/30/2025
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Paciente mujer joven que sufrió un accidente de tránsito de alta energía, presentando traumatismo cervical severo con dolor intenso y marcada limitación funcional. Los estudios de imagen evidenciaron fracturas vertebrales múltiples a nivel de C1, C2, C3 y C4, asociadas a inestabilidad mecánica significativa de la columna cervical y alto riesgo de lesión neurológica.
La evaluación tomográfica confirmó el compromiso de varios segmentos cervicales superiores, con alteración de la estabilidad osteoligamentaria de la columna. Debido a la complejidad de las lesiones y al riesgo de deterioro neurológico, se indicó tratamiento quirúrgico estabilizador.
Se realizó artrodesis cervical posterior instrumentada mediante fijación de los niveles C1, C3, C4 y C5, asociada a laminectomía cervical descompresiva. El procedimiento permitió restaurar la estabilidad de la columna cervical, proteger las estructuras neurales y favorecer una adecuada consolidación de las fracturas.
La evolución postoperatoria fue favorable, con recuperación progresiva de la movilidad funcional y adecuada integración al programa de rehabilitación. Durante el seguimiento clínico y radiológico se evidenció una correcta estabilidad de la instrumentación y adecuada evolución de las lesiones traumáticas.
A los seis meses de seguimiento, la paciente presentó recuperación clínica y funcional completa, con reincorporación a sus actividades habituales y excelente resultado postquirúrgico.
Conclusión
Las fracturas cervicales múltiples asociadas a inestabilidad vertebral representan lesiones potencialmente graves que requieren un diagnóstico y tratamiento oportunos. La artrodesis cervical posterior instrumentada permite restaurar la estabilidad de la columna, prevenir complicaciones neurológicas y alcanzar excelentes resultados funcionales en pacientes adecuadamente seleccionados.
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