Artrodesis cervical anterior (ACDF) en el tratamiento de las hernias cervicales
La artrodesis cervical anterior (ACDF) es un procedimiento quirúrgico indicado en pacientes con hernias cervicales sintomáticas que generan compresión de la médula espinal o raíces nerviosas. Consiste en la extracción del disco intervertebral afectado y la posterior fusión de las vértebras cervicales, utilizando injerto óseo o dispositivos intersomáticos. Está recomendada en casos de dolor cervical persistente, radiculopatía o déficit neurológico progresivo que no responden al tratamiento conservador. La técnica permite una descompresión directa y efectiva, con alta tasa de éxito en la mejoría del dolor y la función neurológica.
Dr. David Tafur (Neurocirugía)
4/17/2026
Comentario "*"
Paciente mujer adulta con antecedente de enfermedad renal crónica en hemodiálisis, quien presentó cervicalgia crónica de larga evolución asociada a deterioro neurológico progresivo, manifestado por cuadriparesia y limitación importante para la marcha y las actividades de la vida diaria.
Los estudios de imagen de columna cervical evidenciaron una hernia discal cervical asociada a inestabilidad segmentaria en C4-C5, con compresión de las estructuras neurales y compromiso medular compatible con la sintomatología neurológica de la paciente.
Debido a la progresión del déficit neurológico, la presencia de cuadriparesia y la inestabilidad cervical demostrada en los estudios complementarios, se indicó tratamiento quirúrgico. Se realizó discectomía cervical anterior y fusión intersomática (ACDF) en el nivel C4-C5, utilizando caja intersomática y sistema de placa cervical anterior con tornillos, logrando una adecuada descompresión neural y estabilización del segmento comprometido.
La evolución postoperatoria fue favorable, observándose mejoría progresiva de la cervicalgia y recuperación parcial de la fuerza muscular en las extremidades. Asimismo, la paciente presentó una adecuada evolución clínica y funcional, sin complicaciones relacionadas con el procedimiento quirúrgico.
Conclusión
La discectomía cervical anterior con fusión intersomática constituye una alternativa eficaz para el tratamiento de la compresión neural cervical asociada a inestabilidad segmentaria, permitiendo la descompresión de las estructuras nerviosas, la restauración de la estabilidad vertebral y la mejoría de la función neurológica en pacientes adecuadamente seleccionados.
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